REEMPLAZO TOTAL DE CADERA

HOMBRO/RODILLA

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Reemplazo Articular:

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Es un procedimiento en el que un cirujano extrae una articulación dañada y la reemplaza con una nueva pieza artificial. Una articulación es el lugar donde se juntan dos o más huesos, como la rodilla, la cadera y el hombro.

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Protesis Articular:

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piezas artificiales que se colocan en los huesos con el objetivo de sustituir la articulación para cumplir su función, esto es, la movilidad. Todo ello siempre manteniendo la estructura previa de la musculatura que es esencial para el correcto funcionamiento de la articulación

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Revision de Reemplazo Articular

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Tipo de cirugía muy específica en la que se sustituye una prótesis articular (de cadera o rodilla, en mi caso) que falla, duele o está desgastada, por otra nueva.

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imagenes revision de rodilla

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parte de insrumental quirurgico especial 

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INSTRUMENTAL

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• Equipo mediano o equipo general

• Ortopedia No1 o No2  o grande 

• martillo auxiliar

• Cinceles de lambotte

• Cinceles curvos 

• Mango de bisturí largo 3L. ( para RTC)

• Instrumental casa ortopédica

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ELEMENTOS

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• Hoja de bisturí No. 20 y 10

• Paquete de ropa desechable

• Caucho de aspirar

• Lápiz de electrobisturi

• Compresas

• Hemovack ¼

• Vendajes elástico 6*5 (1. RTC. Cubrir el pie. 3. RTR. 1. RTH cubrir el brazo)

• Vendajes algodón 6*5 ( 2 RTR)

• tegaderm mas pad para reemplazo

• batas auxiales

• compresas

• Aquacel Surgical: para cubrir la herida quirurgica 

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Siempre se debe tener en la sala:

*torniquete con su manometro

*Posicionadores laterales y sencillos 

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Para los reemplazos articulares el Dr. Yesid Chavaro , solicita preparar una bolsa de solcuion salina de 1000 con 2 ampollas de asido tranexamico.

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ACIDO TRANEXAMICO: es un medicamento antifibrinolítico que previene la descomposición de los coágulos sanguíneos, ayudando a detener o reducir hemorragias intensas. 

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SUTURAS

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• Vicryl 1 CT1. 36mm. ½ circulo. Cierre de musculo. (2)

• Prolene 3/0 PS1. 24mm 3/8 circulo. Cierre de piel.

• Monocryl 3/0: Cierre de piel (Dr. Chavarro)

• stratafix  0: Muculo (DR. Chavarro)

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Tener en cuenta que para cada tipo de reemplazo el instrumental de ortopedia que se requiere es diferente:

Reemplazo de cadera:  separador de benett - se parador de hoffman - separador de wolkman - elevador de periostio - gubia - muchas veces usan el clamp de lane por su curvatura para realzair luxacion de la cabeza femoral - curetas - separadores de angulo recto 

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Reemplazo de Rodilla: separador de hoffman - separador de wolkman - elevador de periostio - gubia - muchas veces usan el clamp de lane o clamp de kerr para realziar la extraccion de la osteotomia a novel e la meseta tibial -  curetas.

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Reemplazo de Hombro: separador de hoffman - separador de wolkman - elevador de periostio - gubia -  curetas - separadores benett.

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No quiere decir que son los unicos que se deben aprender, todo el instrumental de ortopedia es requerido y se debe conocer en su totalidad. 

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Protesis de rodilla (revision)

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OSTEOSINTESIS DE PERONE

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​INSTRUMENTAL

• Equipo básico 

• Ortopedia No3

• Separadores de gelpy ( Dr. Amaya)

• Instrumental casa ortopédica

• pinza reduccion auxiliar de puntas (lewin)

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ELEMENTOS

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• Hoja de bisturí No. 20 o 10

• Paquete de ropa 

• Lápiz de electrobisturi

• Compresas

• Sabana de caucho

• Vendajes elástico 6*5 (2)

• Vendajes algodón 6*5 (2)

• Bata auxiliar

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SUTURAS

• Vicryl 1 CT1. 36mm. ½ circulo. Cierre de musculo. (2)

• Prolene 3/0 PS1. 24mm 3/8 circulo. Cierre de piel.

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OSTEOSINTESIS CON CLAVOS INTRAMEDULARES DE FEMUR/TIBIA/HUMERO

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La osteosíntesis con clavo intramedular es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar fracturas de huesos largos como la tibia, el húmero o el fémur.​

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Consiste en la fijación interna de una fractura mediante la introducción de un clavo metálico dentro del canal medular del hueso, con el objetivo de alinear, estabilizar y permitir la consolidación ósea.

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Aplicado a huesos específicos:

• Tibia: se introduce el clavo a través de la parte proximal (cerca de la rodilla) para estabilizar fracturas diafisarias.

• Fémur: el clavo se inserta generalmente desde la cadera o la rodilla, dependiendo del tipo de fractura.

• Húmero: se coloca desde el hombro o el codo para estabilizar fracturas del eje humeral.

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Características principales:

• Es un método de fijación interna.

• Proporciona estabilidad biomecánica.

• Permite una movilización temprana del paciente.

• Se suele complementar con tornillos de bloqueo proximal y distal para evitar la rotación y el acortamiento.

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se debe contar en el quirofano con:

*Intensificador de Imagen

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Mesa de Traccion

Es una mesa quirúrgica diseñada para aplicar tracción controlada y mantenida sobre una extremidad, permitiendo alinear los fragmentos óseos de una fractura de forma precisa durante procedimientos ortopédicos.

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Características principales:

• Permite aplicar fuerza de tracción longitudinal al miembro afectado.

• Facilita la reducción de fracturas (colocar el hueso en su posición correcta).

• Mantiene la extremidad en una posición estable durante la cirugía.

• Incluye soportes para el cuerpo, pies y periné (poste perineal) para contratracción.

• Se usa frecuentemente en cirugías como la osteosíntesis con clavo intramedular de femur y/o tibia.

• Algunos especialsitas no usan mesa de traccion para la tibia .

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​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​INSTRUMENTAL

• Equipo básico o equipo mediano

• Ortopedia No.1 o No.2  (disponible en la sala)

• instrumental casa ortopédica

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INSUMOS

• Hoja de bisturí No. 20

• Paquete de ropa

• Compresas

• Fundas de mayo (para intensificador de imagen)

• Bata auxiliar.

• Vendajes elásticos 6*5

• Vendajes algodón 6*5

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SUTURAS 

• Vicryl 1 CT1. 36mm. ½ circulo

• Prolene 3/0 PS1. 24mm. 3/8 circulo.

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OSTEOSINTESIS / OSTEOTOMIAS EN PIE

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​​​​​​​​INSTRUMENTAL

• Equipo plastia

• Ortopedia pequeño 

• Cinceles de falange

• martillo pequeño

• Instrumental casa ortopédica

• Impactores del dr Martinez ​​

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ELEMENTOS

• Hoja de bisturí No. 15

• Paquete de ropa (especial de reemplazo)

• Lápiz de electrobisturi

• Compresas

• Sabana de caucho

• Vendajes elástico 5*5 (2)

• Vendajes algodón 5*5 (2)

• batas auxiliares

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SUTURAS

• Vicryl 1 CT1. 36mm. ½ circulo. Cierre de musculo.

• Prolene 3/0 PS1. 24mm 3/8 circulo. Cierre de piel.

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HALLUX VALGUS

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INTRUMENTAL

• Plastia No. 1 o No.2

• Ortopedia pequeño No.1 o No.2

• Cinceles de falange

• Sieerra neumática

• Manguera

• Bala de nitrogeo

• Instrumental del paciente ( en caso tal de que se requiera)

 

INSUMOS

• Paquete de ropa

• Sabana de caucho

• Lapiz de electrobisturi

• Baja lenguas

• Vendajee elásticos

• Vendajes de gasa

• Guantes

• Hojs de bisturí 15

• Solcuion salina

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SUTURAS

• Vicryl 1 CT1 36mm. ½ circulo

• Prolene 3/0 PS1. 24mm. 3/8 circulo

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LAVADO DESBRIDAMIENTO

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INSTRUMENTAL

• Equipo de plastia o basico

• Cubeta grande

• Equipo de ortopedia (el tamaño del equipo depende del miembro a operar)

 

 

INSUMOS

• Paquete de ropa

• Sabana de caucho

• Lápiz de lectro bisturí

• Compresas

• Vendajes de algodón

• Vendajes elásticos

• Apósitos

• Hoja de bisturí No. 20

• Guantes

• Solución salina de 1000cc

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SUTURAS

• Vicryl 1CT1. 36mm. ½ circulo

• Prolene 2/0 o 3/0 PS1. 24mm. 3/8 circulo.