


ORTOPEDIA - CIRUGIA DE MANO
CIRUJANOS ORTOPEDISTAS
Dr. John Jairo Villarraga: guantes 8.0
Dr. Jhon Fernando Oviedo: guantes 7.5


LISTAS DE CHEQUEO
PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN EN QUIROFANO
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Tenorrafias
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Resección de ganglio
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Tenolisis
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Osteosíntesis de falange, metacarpo
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Osteosíntesis de escafoides
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Artroscopia de muñeca
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Corrección de dedo en gatillo
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Túnel carpiano
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Lavados de heridas
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Amputaciones
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Sutura de lecho ungueal
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tenorrafias
INSTRUMENTAL
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Pequeñas cirugías: 1 al 15
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Cinceles de falange. ( en caso de que se requiera)
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Ortopedia pequeño No1 o No2 ( en caso de que se requiera)
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Instrumental del Dr. Oviedo o Dr. Villarraga.
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Perforado de mano
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Clavos de kirschner de 0.9, 1.0, 1.2
INSUMOS
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Hoja de bisturí No. 15
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Solución Salina de 500cc o 1000cc (abundante)
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Paquete de ropa
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Dren de penrose (hacer torniquete. Lo usa el Dr. Oviedo)
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Torniquetes en aro del Dr. Villarraga.(vienen por tamaños y diferentes colores)
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Baja lenguas.
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Gasas (abundantes)
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Vendajes elásticos de 4*5 ( para torniquete)
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Vendaje de algodón de 4*5 ( Dr. Oviedo, para curación)
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Vendaje de gasa de 4*5 (Dr. Oviedo para curación)
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Vendaje de algodón de 3*5 (Dr. Villarraga para curación)
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Vendaje de gasa de 3*5 (Dr. Villarraga para curación)
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MicropoRE
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SUTURAS
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Prolene 4/0 PS2. 19mm. 3/8 circulo
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Prolene 5/0 PS2. 19mm. 3/8 circulo
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Vicryl 4/0 SH. 26mm. ½ circulo
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Vicryl 7/0 TG180-8. 5.5mm. ½ circulo
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Ethibond 3/0 2SH 26 mm ½ circulo
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Prolene 3/0 2SH. 26mm. ½ circulo
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Prolene 4/0 2SH. 26mm. ½ circul
INJERTO DE SILASTIC PARA TENDON (HUNTER)
siempre ocurre en dos tiempos
El primer tiempo quirúrgico de reconstrucción de tendones permite realizar varias acciones sobre el lugar a reconstruir.
En primer lugar permite desbridar los tejidos cicatriciale sy los restos tendinosos inservibles. También permite eliminar las cicatrices que ha rellenado el canal flexor o desbridar poelas enfermas que no permiten una correcta flexión o deslizamiento.
Además hay que tener en cuenta que después se pueden necesitar injertos tendinosos para reconstruir las poleas. Por tanto es un buen momento para identificar los tendones superficiales y tenerlos preparados.
Varillas de Hunter (varillas de silicona)
Habitualmente colocamos los implantes de varilla de silicona tipo Hunter, normalmente tamaño 4-mm, a modo de espaciador. Ojo que no es un sustituto de tendón! No pretende hacer la función del tendón, sino sólo favorecer la cicatrización en forma de «canal flexor» donde luego realizaremos el injerto tendinoso, trascurridos unos meses.
Una vez cicatrizados los tejidos y con las articulaciones bien rehabilitadas y flexibles se puede pensar en la sustitución de la varilla de silicona por el injerto de tendón.


ANATOMIA DE LA MANO
ARREGLO DE MESA
(al ser poco instrumental siempre se organiza en mesa pequeña)
INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO PARA OSTEOSINTESIS DE METACARPIANO




