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REVASCULARIZACIÓN MIOCARDICA

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INSTRUMENTAL:

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• Equipo extracorporeo 1 o 2.

• Sierra reciprocante de cardio (bandeja).

• Separador de morse.

• Separador esternal mamario.

• Equipo auxiliar coronario.

• Equipo pinzas auxiliares de cardio.

• Equipo safeno 1 o 2.

• Equipo de coronario 1 o 2.

• Coca redonda mediana auxliar.

• Pinzas ligaclips (small y medium).

• Pinza tubo x 5 para perfusionista.

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INSUMOS CENTRAL:

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• Frasco de biopsia.

• Micropore esteril ancho.

• Mecha ginecologica.

• Vendaje de algodon 5x5 (1 unidad).

• Vendaje elastico 5x5 (2 unidades).

• Paquete de ropa tela de cardio.

• Torundas pequeñas.

• 1 Aseptojeringa.

• 1 Canula de vessel 3 mm.

• Torniquetes vasculares.

• Cable de marcapasos.

• Punch 3.5, 4.0, 4.4: dejarlos listos en la mesa auxiliar.

• Irrigador.

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INSUMOS FARMACIA:

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• Aquacel surgical 9 x 35 cm: Se circula al final de la cirugia dependiendo la herida.

• Aquacel surgical 9 x 25 cm: Se circula al final de la cirugia dependiendo la herida.

• 1 Campo quirurgicos de incision estéril 45 x 55 cm. (opsite)

• 1 Cateter nasogastrico levin 16 fr.

• 8 Paquetes compresa estéril paquete x 5.

• 1 Paquete de gasa estéril paquete x 10.

• 1 Guante estéril 6.

• 1 Guante estéril 6.5.

• 3 Guante estéril 7.5.

• 3 Guante estéril 8.

• 2 Hoja de bisturí  # 11.

• 3 Hoja de bisturí  # 15.

• 1 Hoja de bisturí  # 20.

• 1 Paquete de ropa desechable cardiovascular.

• 1 Sistema drenaje  toracico

• 1 Tip cleaner

• Tubo recto  30 fr : A eleccion del cirujano,  se circulan de ultimo.

• Tubo recto 32 fr : A eleccion del cirujano, se circulan de ultimo.

• 2 Chloraprep

• 3 Hemoclip small lt 100 azul oscuro johnson y johnson o amarillo rp

• 2 Hemoclip medio lt 200 blanco johnson y johnson o azul claro rp

• 2 Lapiz de electrobisturi

• 1 Sonda nelaton # 6.

• 1 Tubo de succión con cánula yankauer.

• 1 Tubo de succion.

• 1 Cloruro de sodio 9% / 1000ml solución inyectable.

• 1 Catéter iv 22g.

• 3 Jeringas 20 cc.

• 1 Jeringa 1 cc.

• 1 Jeringa 3 cc.

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CANULAS REQUERIDAS:

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• Canula arterial 

• Canula venosa unica.

• Canula de cardioplejia anterograda.

• Aspirador de pericardio.

• Extensiones de perfusion (2 unidades).

• Conector de 3/8x3/8 (Cánula arterial)

• Conector de ½ x ½ (Cánula venosa)

• Conector de 3/8x1/2 (Recirculacion)

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EQUIPOS BIOMEDICOS REQUERIDOS:

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• Electrobisturi.

• Aspirador.

• Motor de Sierra reciprocante.

• Desfibrilador  y paletas del desfibrilador.

• Maquina de circulacion extracorporea.

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MEDICAMENTOS REQUERIDOS:

• Lidocaina simple al 2%: Infiltracion subcutánea de la herida quirúrgica.

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• Nitroglicerina:  1 cc de nitroglicerina llevada a 20 cc con solucion salina caliente para impregnar la arteria mamaria interna.

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• Bupivacaina simple 0.5 %: infiltracion subcutánea de la herida quirúrgica.

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• Heparina: 1 cc de heparina disuelta en 100 cc de solución salina para prueba de vena safena interna.​

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SUTURAS:

• 1 Cera ósea

• 1 Seda 1 SA 87: Fijar cánulas a los torniquetes, líneas de perfusión.

• 2 Seda 2/0 ½ 26mm: Reparar el pericardio.

• 4 Polipropileno 4/0 ½ 17mm: Jareta o bolsas de tabaco para la canulación aortica, canulación venosa y cánula de raíz.

• 2 Polipropileno 7/0 3/8 8.0 mm: Anastomosis distal del injerto venoso y arteria mamaria.

• 2 Polipropileno 6/0 3/8 13mm: Anastomosis proximal del injerto venoso y fijar hilo de marcapasos.

• 2 Seda 0 3/8 de 30mm: Fijar los tubos a tórax.

• 1 Hilo de marcapasos EP15: 60mm ½ 26mm. 

• 1 Acero quirúrgico # 5 ½ 48mm: Cierre del esternón.

• 2 Poliglactín 910 1 ½ 36.4mm: tejido celular subcutáneo esternon.

• 1 Poliglactin 910 0 1/2 36.4mm: hemostasia del esternon.

• 1 Poliglactín 910 2/0 ½ 36.4mm: tejido celular subcutáneo safenectomia.

• 2 Monocryl 3/0 3/8 19mm Ps-2:  piel esternon y safenectomia.

• 1 Seda 4/0 SA 83, Ligadura de colaterales de la safena interna.

• 1 Pledget 1/4 x 1/8 x 1/16.

• 1 Seda 0 1/2 36mm: punto en diafragma para mecha ginecologica.

• 1 Seda 2/0 3/8 26 mm: fijar canula aortica.​

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NOTA​

• Se irriga arteria mamaria interna con nitroglicerina para conservar el tono y evitar vaso espasmo.